当店では、目の運動能力測定のようなことを行い、自身がお持ちの補正力の1/3程度を使えば、だぶり（複視）が解決できると考えています。

＜考え方の例＞

・外ずれが3.0、補正力は20ある⇒プリズムは不要

～解説～

外ずれがあるので、寄り目補正力を使って補正する必要はあります。 しかし3.0のズレに対して20.0の補正力なので、たぶん疲労もなく補正できるはずです。 補正力の15%を使えば、余裕をもって解決できる眼となります。

・内ずれが3.0、補正力は6.0ある⇒補正力の50％使用は厳しいので、少しのプリズム補正

～解説～

保有する補正力の50%を使い続ける必要があります。 これは持続困難であり、強い眼疲労、頭痛、肩こりなどが発生しやすく、気を抜くと複視が発生するという状態にあります。 このような場合は、1.0程度のプリズムを入れると、所有する補正力の1/3以内の補正努力で視線ずれを補えることになります。

※複視は体調によっても変化するものです。

※従って、プリズム補正をしても疲労時は複視が発生する場合もあります。

実は、ずれ方にもいろいろあります。

「上下ずれ」「内ずれ」「外ずれ」です。

「内ずれ」「外ずれ」のような左右の視線のズレは、ある程度であれば、眼球運動を担う外眼筋の力で補正することができます。これを運動性融像力といいます。

内ずれは目が内側を向いてしまう状態です。

この状態を補正するためには、あくまで一つの目安ですが、左右眼を耳側に開く(開散)方向に補正する必要があります。しかし、開散力は弱めです（5～7程度）。

一方、外ずれの場合、一般的に寄り目方向の補正は比較的強くあります（20～30程度）。

つまり加齢性斜視では、最も弱い上下方向と内ずれ(補正は開散方向)が発生し、補正する力が弱いので顕在化しやすいのです。

次回は、視線のずれがある場合の、「プリズム」に対する考え方をお伝えします。

片目ずつ見れば一つに見えるけれど、両目で見るとダブって見えてしまう。というのが複視です。

言葉よりも画像の方がイメージしやすいかと思いますので、見え方の一部例を紹介します。

①道路

②テレビ

③横文字